Pamoka veterinarijos gydytojui: pasitikėkite klientu

2024 Autorius: Carol Cain | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 17:15

Kai pirmą kartą susitikau su savo klientu Martha 1985 m., Buvau vidaus medicina, gyvenanti Kalifornijos universitete Davis Veterinary Teaching Hospital. Nuo pat pasitraukimo, Marta mane sužavėjo kaip natūra, švelnus, protingas moteris, kuri buvo aiškiai skirta savo 1-erių metų kokerspanieliui Murphy. Įeinant į egzaminų kambarį sužinojau, kad pateiksiu ketvirtąją nuomonę. Trys veterinarai, prieš mane buvę, atliko didžiausią kiekvienos knygos testą, bet negalėjo rasti nieko blogo. Pasak Martos, jie tikėjo, kad pacientas buvo normalus ir klientas buvo hipochondrija.

Martha man lengvai pripažino, kad ji negalėjo nustatyti jokių aiškių simptomų. Vis dėlto ji buvo tikra dėl abejonių, kad kažkas nerimavo savo mylimo Murphy. Jo apetitas ir veiklos lygis namuose buvo visiškai normalūs. Nebuvo vėmimas, viduriavimas, kosulys ar čiaudulys. Tuo metu, kai Murphy buvo kasdien pasivaikščiojęs, jis pasirodė nenormalus Martai - šiek tiek mažiau nei įprastai.

Važiuojant Gut Instinct

Aš ištyriau Murphy nuo dantų iki pirštų, tikėdamasis, kad tai padės padėti diagnostikos procesui. Aš neradau nieko. Peržiūrėjau visus laboratorinius bandymų rezultatus ir rentgeno spindulius, kuriuos sukėlė trys prieš mane buvę veterinarai. Vis dar nieko. Ar aš tikrai susidūriau su hipochondrija? Klausydamas Martos ir stebėdamas savo kūno kalbą, mano žarnos man pasakė kitaip. Aš tikėjau, kad jos įsitikinimas, kad kažkas iš tiesų buvo negerai su savo šunimi - kažkas, ką dar turėjo išsiaiškinti veterinarijos gydytojas. Daugiau nei kas nors žavėjau Martos ramybe. Ji buvo tris kartus atjungta. Tačiau čia ji buvo mano egzaminų salėje savo nuolatinėse pastangose būti veiksmingu savo mylimo šuns gydytoju.

Nors Murphy neturėjo širdies sumišimo, remdamasi jo energijos lygio pokyčiais vaikščiojant, aš nusprendžiau tęsti echokardiogramą - ultragarsinį širdies tyrimą. Štai šis tyrimas atskleidė Martos susirūpinimą keliančius pokyčius. Murphy turėjo gimimo defektą širdyje, vadinamoje patentuota ductus arteriosus (PDA). Ductus yra normali struktūra, per kurią kraujas teka besivystančiam vaisiui. Ductus paprastai užsidaro netrukus po gimimo. Kai kuriuose šuniukuose jis lieka atviras, sukelia nenormalus kraujo tekėjimą, kuris galiausiai gali sukelti širdies nepakankamumą. Šis nenormalus srautas paprastai juda iš kairiosios širdies pusės į dešinę ir yra susijęs su stipria širdies apsupimu.

Kairėn iš dešinės PDA gali būti koreguojama chirurginiu būdu arba per nesukuriant žiedą ductus. Retais atvejais, kaip ir Murphy atveju, nenormalus kraujo tekėjimas juda iš dešinės širdies pusės į kairę. Dešinysis į kairę PDA nesukelia girdimojo širdies trikdymo - priežastis, dėl kurios prieš mane buvo trys veterinarijos gydytojai, buvo sukrauti. Deja, nėra tinkamo būdo ištaisyti dešinę į kairę PDA, o simptomai visuomet progresuoja.

Kai atiduodavau diagnozę Martai, prisimenu, kad ji įsiveržė į ašaras, liūdesio ir reljefo derinį, kad jos rūpesčiai galiausiai buvo patvirtinti. Marta išreiškė didelę padėką. Diagnozės paieška baigėsi ir dabar ji žinojo, ko tikėtis. Marta ir Murphy patyrė papildomų 18 mėnesių kokybės laiko. Kai jo simptomai suintensyvėjo, Murphy buvo nuteistas, o tada Marta dar kartą padėkojo man už tai, kad tikėjo į ją.

„Google+“