Tipiškos ir netipinės Addisono liga šunyse

2024 Autorius: Carol Cain | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 17:15

„Addison Disease“šunims: „Didysis priešininkas“

Adisono liga šunims, kitaip žinoma kaip hipoadrenokorticizmas, yra būklė, kuri atsiranda, kai šuns antinksčių liaukos nebeveikia taip, kaip turėtų. Sveikame šunyje gerai veikiantys antinksčių liaukos yra atsakingos už svarbių kortizolio hormonų (hormono, kuris vaidina vaidmenį šunų gebėjime valdyti stresą ir reguliuoti gliukozę) ir aldosterono (hormono, atsakingo už tinkamą hidrataciją ir tinkamą elektrolitą, gamybą). mineralinio balanso.)

Kai antinksčių liaukos nebeveikia taip, kaip turėtų, šie hormonai nėra išskiriami įprastu lygiu. Daugeliu atvejų liaukos nesugeba tinkamai veikti dėl imuninės sistemos padarytos žalos. Nors imuninė sistema yra atsakinga už šunų ir žmonių sveikatą, atėjo laikas, kur dėl nežinomų priežasčių jis užpuola ir pažeidžia savo audinius.

Adisono liga dažnai priskiriama „didžiajam pretendentui“. Ši sąlyga yra žinoma dėl neaiškių, pertrūkių simptomų, kurie gali ateiti ir eiti, intensyvumas gali skirtis ir gali imituoti kelias kitas sąlygas. Ši būklė dažnai klaidingai diagnozuojama ir sukelia laiko, nusivylimo ir bendrų pavojų. Neapdorota liga gali progresuoti iki to, kas vadinama Addisono krize, kuri gali greitai paversti gyvybei pavojingą, jei nebus greitai gydoma.

Kokie yra simptomai?

• Pykinimas
• Vėmimas
• Apetito praradimas
• Viduriavimas
• Silpnumas
• Drebulys
• Didesnis gėrimas
• Padidėjęs šlapinimasis

Kalbant apie statistiką, ši sąlyga turi didelę pirmenybę moterų šunims. Apskaičiuota, kad 70% šunų, kuriems diagnozuota Addisono liga, yra moterys. Nors tai gali turėti įtakos bet kokios lyties ar amžiaus šunims, jaunų ir vidutinio amžiaus šunų paplitimas yra didelis, paprastai nuo 4 iki 7 metų amžiaus.

Kokios veislės yra numatytos?

Nors bet kuri šunų veislė gali gauti „Addison“, kai kurios šunų veislės atrodo labiau linkusios:

• Pūdeliai
• Niufaundlandai
• Didieji danai
• Pasienio koleliai
• Rotveileriai
• Portugalijos vandens šuo

Nors liga gali paversti gyvybei pavojingą, gera žinia yra ta, kad ją atradus galima lengvai valdyti. Addisono ligos gydymas šunims skiriasi priklausomai nuo to, ar su šunimis susiduriate su tipine ar netipine Adisono liga.

Ar tu žinai?

Skirtingos antinksčių dalys išskiria skirtingus dalykus. Zona glomerulosa išskiria aldosteroną, kuris padeda reguliuoti druską. Zona fasciculata išskiria kortizolį, kuris padeda reguliuoti cukrų. Zona reticularis išskiria androgenus, kurie konvertuojami į lytinius hormonus.

Tipinė Addisono liga šunims

Šunims, sergantiems tipišku Addisono liga (taip pat žinoma kaip pirminė Adisono liga), vidutinio ir išorinio šunų antinksčių sluoksniai paprastai yra pažeisti, todėl tiek kortizolis (gliukokortikoidai), tiek aldosterono hormonai (mineralokortikoidai) gaminami nepakankamai.

Kai šunys, kuriems diagnozuota nestandartinė Addisono liga, atlieka kraujo tyrimus, kurie apima šuns elektrolitų kiekio tikrinimą, jų natrio ir kalio kiekis paprastai būna ne diagramose. Jie turės padidėjusį BUN ir kreatinino kiekį bei lengvas ar vidutinio sunkumo anemiją, kuri dažnai paskatina veterinarijos gydytojus apsvarstyti tam tikros diagnozės tyrimą per tai, kas vadinama AKTH testu.

Šunys, turintys tipišką Addisono ligą, nesukuria pakankamo kiekio kortizolio ir aldosterono, todėl gydymą sudaro šių hormonų pakeitimas kortikosteroidais ir elektrolitų pakaitiniais vaistais, tokiais kaip Florinef.

Dažniausiai šunų Addisono liga arba pirminis hipoadrenokorticizmas gali atsirasti dėl to, kad imunodeficituojamas antinksčių audinio sunaikinimas reaguoja į nežinomą trigerį, dėl to atsiranda pirminis antinksčių sutrikimas gliukokortikoidų (kortizolio) ir mineralokortikoidų (aldosterono) nepakankamumu.

- dr. S. S. Bruyette, patvirtintas veterinarijos gydytojas, specializuojasi vidaus medicinoje.

Netipinė Addisono liga šunyse

Kartais pažeistas tik vidutinis šunų antinksčių sluoksnis, kuris leidžia šuns antinksčių gaminti elektrolitų balansavimo hormoną aldosteroną, bet ne kortizoną. Jei tik vidutinis sluoksnis nepavyksta, tai reiškia, kad antinksčiai vis dar gamina elektrolitų balansavimo hormonus, būklė vadinama netipine Adisono liga.

Netipinė Addisono liga šunims kartais yra sudėtinga diagnozuoti. Faktas yra tai, kad paveiktų šunų įprastinis kraujo tyrimas nesuteikia jokių patarimų, pavyzdžiui, dažnai būdingi tipiniai sutrikimai. Nenormalaus natrio, chlorido ir kalio kiekio ar kitų reikšmingų sutrikimų nėra.

Kadangi netipiški šunys yra gliukokortikoidai, jų pagrindinis gydymas susideda iš prednizono. Įgyvendinus gydymą, paveikti šunys turėtų greitai atsigauti, jaustis geriau, sugrįžti prie valgymo ir geriamojo gėrimo, ir gauti svorį atgal. Šunų savininkai turi apsvarstyti galimybę teikti didesnes prednizono dozes, kai jų šunys gali patirti fizinio ar medicininio streso laikotarpius.

Dauguma pacientų, sergančių netipiniu Addisono liga, nėra minerokortikoidų nepakankami ir palaiko normalų natrio / kalio santykį per visą jų gyvenimą.

- Jennifer E. Waldrop, Amerikos veterinarijos ekstremalių situacijų ir kritinės priežiūros koledžo diplomatas

Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia prisiminti apie ligą

• Tipiška Adisono liga sukelia šunims prarasti visos antinksčių žievės funkciją; netipiniais atvejais paveikia tik tam tikras dalis.
• Gliukokortikoidų trūkumas (sumažėjęs kortizolio kiekis), kuris yra dažniausia netipinio tipo forma, sudaro iki 45% visų „Addison“atvejų.
• Šunys, turintys netipišką tipą, paprastai nėra mineralokortikoidų, ir jų kraujo kraujyje jie paprastai turi normalų natrio / kalio santykį.
• Šunys, kurių kortizolio koncentracija yra mažesnė nei 2,0, turėtų būti išbandyti netipinių Addisonų.
• Šunims, turintiems tipišką Addisoną, reikia kortizolį pakeisti prednizonu, o Percorten, Zycortal arba Florinef - subalansuoti elektrolitus, nes jie nesukuria aldosterono. Netipiškiems šunims kortizolį reikia pakeisti tik prednizonu.
• Be tipiškos ir netipinės formos, yra trečioji forma, vadinama „Antrinė Addisono liga“. Šis tipas atsiranda dėl to, kad trūksta ACTH sekrecijos iš hipofizės. Būklė paprastai būna iatrogeniška (netyčia sukeltas gydant) ir staigiai nutraukiama ilgalaikė gliukokortikoidų skyrimas, nesumažinus.

Atsipalaidavęs kortizolio koncentracija yra puikus būdas apsisaugoti nuo Addisono ligos. Jei likusioji kortizolio koncentracija yra> 2 µg / dl, tikėtina, kad pacientas nebus papildomas. Tais atvejais, kai likusio kortizolio koncentracija yra <2 µg / dl, turite patvirtinti ACTH stimuliacijos tyrimą, kad patvirtintumėte ligą.

- DVM360

Nuorodos:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Veterinarijos vidaus medicinos vadovėlis, 6th ed. Sent Luisas, Mo: Saunders Elsevier, 2005;
• J Vet Intern Med. 2014 m. Rugsėjo-spalio mėn., 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 liepa 28. Bazinė kortizolio koncentracija serume kaip šunų hipoadrenokorticizmo atrankos testas. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadekas D, Schaer M. Atipinė Addisono liga šunyje: 14 atvejų retrospektyvus tyrimas. J Am Anim Hosp Doc 1996;32(2):159-163.